下腿内側の痛み（シンスプリント）の治療例4

症例4：30代 男性（市民ランナー／フルマラソン）

🧑‍🦰 患者プロフィール

• 年齢・性別：32歳 男性
• 住まい：鹿児島市
• ランニング状況：市民ランナー。月間300km、フルマラソン自己ベスト3時間10分。仕事後の夜ラン中心。

🩺 来院時の症状

• 2か月前から左すね内側に痛み
• 20kmを超えると必ず悪化
• 朝起きたときに張り感あり
• 通勤・日常動作にはほぼ支障なし

🔍 検査・評価で分かったこと

• 脛骨内側広範囲に圧痛
• 股関節伸展制限と腰椎前弯の強さ
• かかと着地で足関節に不安定感
• 片脚立位で骨盤が外側に流れる

🛠 施術・リハビリの内容

• 施術
  • 下腿内側（後脛骨筋・ヒラメ筋）の過緊張を手技で調整
  • 股関節伸展を制限していた腸腰筋のリリース
  • 足関節モビライゼーションで着地の安定性を改善
• リハビリ
  • ドローインで体幹安定性を強化
  • 片脚スクワットで骨盤コントロールを再教育
  • 着地衝撃を軽減するためのランニングフォームドリル

📈 経過

• 3週で20km走無痛
• 7週でフルマラソン出場、3時間5分で完走

🏃‍♂️ 再発防止のために

• 週1回は体幹トレーニングを継続
• 月間距離を増やすときは2週間単位で調整

😊 患者さんの声

「長い距離を走るのが怖かったのですが、体の使い方を変えたら楽に走れて、自己ベストも更新できました。」

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